近日有媒体报道
30岁女子坐11小时飞机后
心跳骤停猝死
经检查发现
原因竟是“经济舱综合征”
该图为AI生成
“经济舱综合征”是指因长时间处于狭小空间(如飞机经济舱)缺乏活动,导致下肢深静脉血栓形成,血栓脱落后引发肺栓塞等严重并发症的病症。“很多人以为‘经济舱综合征’—— 肺动脉栓塞只和坐飞机有关,其实不然。” 南京市第一医院介入血管科主任、主任医师何旭强调,长期卧床、久坐等导致肢体活动大幅减少的情况,都可能让肺栓塞找上门来。我院介入血管科在肺栓塞治疗领域积累了丰富经验,前不久又成功从死神手中抢回了一名患者的生命。
75岁的张奶奶(化姓)近段时间因为身体不适,日常活动量明显减少,随后她出现了右下肢肿胀,但因有右下肢静脉曲张病史,张奶奶和家人都没怎么重视。令人意外的是,张奶奶在上厕所时突发胸痛、呼吸困难,所幸家人发现及时,立即将张奶奶送至我院介入血管科进行治疗。
展开剩余83%阴影处为肺动脉堵塞
接诊的何旭主任结合张奶奶的症状和病史,凭借丰富的临床经验,高度怀疑张奶奶发生了肺栓塞,迅速安排了相关检查。结果出来后,确诊为急性大面积肺栓塞——这是一种死亡率极高的急症,稍有延误就可能危及生命。
面对紧急状况,何旭带领介入血管科团队迅速制定了精准的治疗方案,立即为张奶奶进行了急诊下肢静脉造影+经皮肺动脉取栓术+下腔静脉滤器置入术,手术顺利,张奶奶转危为安。转回病房后,在全体医护的努力下,张奶奶恢复良好,上周四康复出院。
肺栓塞为何引起下肢肿胀?
肺栓塞为什么会引起下肢肿胀?何旭介绍,肺动脉栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病,其中最常见的栓子是血栓(占 90% 以上),而这些血栓绝大多数来自下肢深静脉。下肢深静脉形成的血栓一旦脱落,会随血流 “漂移”,最终阻塞肺动脉,形成肺栓塞。
高发人群请注意
肺动脉栓塞在临床并不罕见,也常常作为“经济舱综合征”而为人熟知,发病的核心是 血液高凝、 血流缓慢或 血管损伤(血栓形成三要素),以下人群更不能掉以轻心:
1、 长期卧床/久坐者(如术后、骨折、瘫痪、长途旅行);
2、 手术或创伤后(尤其是骨科、妇科大手术);
3、 妊娠期/产后女性(激素变化+子宫压迫静脉);
4、 高龄(≥60岁,血管弹性下降);
5、 肥胖(BMI≥30)、 吸烟、 糖尿病、 高血压患者;
6、 肿瘤患者(肿瘤可释放促凝物质);
7、 有血栓病史或家族史者。
不可轻易忽视的“信号”
何旭介绍,肺栓塞固然可怕,出现以下“信号”时及时就医,可通过增强CT、心脏超声等医学技术诊断,早发现早治疗。
典型症状:
1、 呼吸困难(最常见,活动后加重);
2、 胸痛(多为胸膜炎性疼痛,深呼吸时加重);
3、 咯血(通常少量);
4、 不明原因的晕厥(可能是大面积栓塞导致脑供血不足);
5、 下肢单侧肿胀、疼痛(提示存在深静脉血栓,是肺栓塞的 “预警信号”);
6、 心率加快(静息心率>100 次/分);
7、 轻微咳嗽、胸闷(活动后尤为明显)。
不必惊慌,完全可防
何旭介绍,日常预防(尤其是避免久坐)能显著降低肺栓塞风险,核心是避免血栓形成,普通人群可采取以下措施:
多动少静:避免久坐,定时伸展下肢、走动;
健康生活:控制体重、戒烟、限酒,降低血液高凝风险;
保护血管:避免下肢受伤(血管损伤易引发血栓),穿宽松衣物(避免压迫静脉);
高危场景预防:术后/长期卧床者,可在医生指导下穿弹力袜(促进下肢血流);
遵循医嘱:血栓病史、高凝血症患者,需按医生要求服用抗凝药物,不可擅自停药。
健康从来不是“侥幸”
而是“警惕”,请记住:
动起来、别久坐
有症状、快就医
名院名科——介入血管科
南京市第一医院介入血管科是华东地区最早开展介入诊疗工作的单位之一。是江苏省十二五“科教兴卫工程”医学重点学科建设单位,江苏省临床重点专科,南京医科大学重点学科,南京医科大学、东南大学影像医学和核医学的博士、硕士培养点,国家级博士后科研工作站,首批卫生部外周血管病介入治疗培训基地,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心介入基地,南京市外周血管病介入诊疗中心,南京市转化医学中心。
科室在广泛开展血管性和非血管性疾病的介入诊治基础上,深入研究外周血管性疾病介入诊断和治疗的新方法。历经近40年的不懈努力,积累了丰富的经验并形成了自己的特色。下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的介入诊疗技术居国内领先水平。
专家简介
何旭
介入血管科主任、主任医师、副教授、硕士生导师,从事介入工作33年,现为中国医师协会介入医师分会常委,江苏省医师协会介入医师分会副会长,江苏省医学会介入医学分会常委,江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗委员会名誉副主任委员,南京市医学会介入放射学分会名誉主任委员。参编专著5部,发表专业论文30余篇。获得江苏省科技进步三等奖一项;南京市科技进步二等奖一项、三等奖二项;江苏省医学科技进步二等奖一项;江苏省医学新技术引进一等奖二项、二等奖二项。
擅长各类肿瘤性疾病、外周血管病的微创介入诊疗,如气管、食道、胆道、肠道支架植入及下肢深静脉血栓、肺栓塞的血栓清除和动脉血管阻塞性疾病的治疗。
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来源:介入血管科
编排:刘春兴 张炜琳
校对:单申生
审核:何旭曹慧慧
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